Apa Itu Rekam Medis? Ini Penjelasannya!

Sistem Rekam Medis Elektronik dikenal sebagai versi digital dari grafik kertas tradisional di kantor dokter untuk seorang individu. ESDM memungkinkan dokter untuk melacak data pasien mereka dari waktu ke waktu & mengidentifikasi pasien mana yang harus menjalani pemeriksaan & penyaringan preventif. Di pasar, berbagai jenis catatan kesehatan digital tersedia yang berisi informasi serupa.

(i) Catatan Kesehatan Pribadi ( PHR ): Alat ini dapat digunakan oleh seseorang untuk melacak, mengumpulkan & berbagi informasi terkini & sebelumnya tentang kesehatan mereka atau kesehatan seseorang yang mereka pedulikan.

(ii) Rekam Kesehatan Elektronik ( EHR ): EHR dirancang untuk diakses oleh semua orang yang terlibat dalam perawatan pasien termasuk pasien itu sendiri. Ini adalah catatan kesehatan resmi untuk seorang individu, dibagi di antara berbagai lembaga & fasilitas.

Implementasi ESDM:

Alur kerja EMR tidak memiliki standar tetap karena organisasi yang berbeda memiliki aspek yang berbeda dalam memahami ESDM yaitu beragam dari organisasi ke organisasi. Dengan teknologi yang muncul, organisasi tidak yakin tentang masa depan mereka & kebutuhan saat ini, bahkan ada beberapa interpretasi seperti apa sebenarnya ESDM & apa persyaratan ESDM dll.

Bagaimana emr bekerja dengan pengguna Artria

EMR memungkinkan peneliti & pengguna medis untuk berkomunikasi satu sama lain & membantu staf administrasi rumah sakit untuk mengambil & mengakses informasi kapan saja & di mana saja. Ini memungkinkan pasien untuk mengakses data mereka sendiri & dapat digunakan sebagai perangkat lunak penagihan medis . Para peneliti telah membahas fungsi-fungsi utama berikut yang menggambarkan alur kerja ESDM. Fungsi-fungsi berikut adalah:

(i) Riwayat Medis: Suatu catatan informasi tentang kesehatan seseorang secara teknis dikenal sebagaiepikrisisatau riwayat medis. Ini termasuk riwayat operasi, penyakit besar & kecil, alergi medis, obat-obatan, detail pertumbuhan dll dari seorang individu (pasien).

(ii) Medical Encounter: Dalamrekam medis, berbagai pertemuan medis ditandai dengan penjumlahan diskrit dari riwayat medis pasien oleh dokter, perawat, asisten medis, dll. Ini termasuk pasien yang memiliki riwayat penyakit, diagnosis, keluhan, pengobatan, catatan perkembangan. dll.

(iii) Laboratorium: Laboratorium ini umumnya digunakan untuk penelitian ilmiah yang memungkinkan pengguna melakukan pemesanan & mendapatkan hasil tes semen, tes darah, tes feses, tes urine, dll.

(iv) Radiologi : Spesialisasi ini menggunakanteknologi pencitraan digital untuk mendiagnosis & mengobati penyakit yang terlihat di dalam tubuh. Ini juga memungkinkan pengguna atau dokter untuk melakukan pemesanan & mendapatkan hasilX-ray,Magnetic resonance(MR),CT scan, kedokteran nuklir dll.

(v) Farmasi: Ini mengurangi beban departemen farmasi dengan menghasilkane-resepdaripada resep medis kertas. Dengan demikian, dapat mengurangi kesalahan medis.

(vi) Informasi Tagihan: Dengan bantuan ESDM, pengguna dapat dengan mudah mengaksesinformasi tagihanpasien & menghitung tagihan secara instan tanpa kesalahan.

(vii) Bangsal Buku: Dalam kasus darurat, ini memungkinkandoktermemesan bangsal untuk pasien di rumah sakit.

(viii) Demografi Pasien: Melaluipenerapan emr, pengguna dapat mengakses & melacak lokasi pasien, mengidentifikasi nomor kontak, alamat dll. Ini tidak hanya mencakup informasi medis pasien tetapi juga menceritakan tentang ras & agama serta tempat kerja & jenis informasi pekerjaan.

Manfaat rekam medis di Rumah Sakit:

ESDM yang diimplementasikan dengan baik dan berfungsi tinggi pada akhirnya harus mengarah pada perawatan pasien yang lebih baik, peningkatan efisiensi dan manajemen kantor yang lebih baik. Di sini kita akan membahas berbagai manfaat EMR secara rinci. Berikut ini adalah:

(i) Memperkuat Keselamatan Pasien

Periksa & pantau daftar resep & pengobatan medis terkini .

Mengurangi risiko lupa / kehilangan detail penting.

(ii) Meningkatkan Produktivitas & Meningkatkan Pendapatan

Pencarian rekaman terkomputerisasi

Optimalkan & Sederhanakan tagihan dengan kode yang benar

Mengurangi kesalahan manual dengan pengisian otomatis

Hasilkan laporan akhir hari

Mengintegrasikan perangkat diagnostik

(iii) Kontinuitas & keterbacaan

Hindari kesalahan yang disebabkan oleh tulisan yang tidak terbaca

Akses informasi Pasien seperti liburan, absensi

(iv) Fleksibilitas

Merampingkan komunikasi antar kantor

Akses grafik dari mana saja kapan saja

(v) Meningkatkan Hasil Kesehatan Pasien